- 相關(guān)推薦
醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)
醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人
參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人
就診以及門、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。
8. 晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)
召開(kāi)，進(jìn)行交接-班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在
的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。
9. 住院患者座談會(huì)：由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召開(kāi)，患者代表參加。院每季一次，
科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，相互溝通，增進(jìn)了解
和信任，改進(jìn)工作。
10. 醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會(huì)議：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科
(室)主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)
調(diào)的意見(jiàn)與措施。
三、請(qǐng)示報(bào)告制度(82-3)
凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告：
1. 嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救
的病員時(shí);
2. 凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)
和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí);
3. 緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí);
4. 發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品
變質(zhì)時(shí);
5. 收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí);
6. 購(gòu)買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí);
7. 增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí);
8. 工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí);
9. 參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。
10. 國(guó)內(nèi)、外學(xué)者來(lái)院訪問(wèn)、交流、開(kāi)展臨床診療活動(dòng)。
四、院總值班制度(82-4)
1. 院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、
行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收重要文件，承接
未辦事項(xiàng)。負(fù)責(zé)檢查夜間各崗位工作人員的工作情況。
2. 三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)甲等醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療(救治危重病人)工作量需要，可在夜間及
節(jié)假日增設(shè)醫(yī)療總值班，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人員參加。
3. 總值班應(yīng)掌握全院重患情況，對(duì)病�；颊�，要到床前了解病情及治療監(jiān)護(hù)情況，
協(xié)調(diào)處理有關(guān)會(huì)診搶救問(wèn)題，掌握外轉(zhuǎn)病人的情況，了解轉(zhuǎn)診原因，根據(jù)規(guī)定
做出決定，做好記錄，交-班時(shí)報(bào)醫(yī)療管理部門和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。
4. 醫(yī)院要確定總值班人員的職責(zé)與權(quán)限，做好值班記錄，認(rèn)真交接-班，不得擅自
離開(kāi)崗位。
五、衛(wèi)生工作制度(82-5)
1. 把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，
每年至少開(kāi)會(huì)四次。
2. 為服務(wù)人群提供衛(wèi)生與健康宣傳教育服務(wù)，提高衛(wèi)生與健康意識(shí)，增進(jìn)服務(wù)人
群的身體健康素質(zhì)
3. 要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)
行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4. 堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞
突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5. 認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
6. 有計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。
7. 認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行
無(wú)害化處理。
六、病歷管理制度(82-6)
1. 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，嚴(yán)禁任
何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
2. 醫(yī)院必須設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)全院病案(門診、急診、
住院)的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、急診留觀與住院
患者建立病歷及保存病案。有條件的醫(yī)院應(yīng)為所有患者建立與保存病歷。
3. 對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng)，病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久
性的編號(hào)。
4. 醫(yī)院要求醫(yī)師按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》的規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷，并加強(qiáng)病
歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人
安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。
5. 病員出院(死亡)時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫(xiě)首頁(yè)后，由病案管理人員在出
院(死亡)后24 至72 小時(shí)內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁(yè)各欄及病歷的完整性，
不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改，同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄
入，依序整理裝訂病歷，并按號(hào)排列后上架存檔。
6. 除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何
機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，
應(yīng)妥善借用病歷保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。除公、檢、法、
醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借，持介紹信，經(jīng)醫(yī)療管理
部門核準(zhǔn)，可以摘錄病史，
7. 有病歷的安全管理制度、設(shè)施與具體措施能到位，病歷封存，或提供病歷復(fù)印
服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理
規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。
8. 本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭(zhēng)議等特定范圍內(nèi)的
病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。
9. 住院病歷原則上應(yīng)永久保存，門診病歷至少保存15 年，住院病歷至少保存30
年，涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《統(tǒng)計(jì)法》予以保密。
10. 二級(jí)甲等及以上醫(yī)院專門從事住院病歷管理的人員與醫(yī)院病床位比不得少于
1：50;專門從事門診病歷管理的人員與醫(yī)院日均門診量的比不得少于1：300。
七、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度(82-7)
1. 醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。
2. 各種醫(yī)療登記，要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。
2.1 臨床各科要填寫(xiě)好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流
動(dòng)日?qǐng)?bào)。
2.2 門診各科應(yīng)填寫(xiě)好病員流動(dòng)情況和門診登記。
2.3 醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
3. 醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，至少應(yīng)包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周
轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理
診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及
醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。
4. 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)
題，改進(jìn)工作。
【醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)】相關(guān)文章：
醫(yī)院人員崗位職責(zé)05-14
醫(yī)院工作制度與崗位職責(zé)（通用11篇）07-31
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員崗位職責(zé)01-19
醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員崗位職責(zé)05-14
醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)03-29
醫(yī)院收費(fèi)人員崗位職責(zé)（通用7篇）03-09
醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)8篇03-30