特種設(shè)備拆除申請書

泉州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、福建省特種設(shè)備檢驗研究所：

我單位的特種設(shè)備（設(shè)備號： ）由于 原因已經(jīng)拆除。特此申請。

申請單位（章）： 特種設(shè)備管理人員或者單位負責(zé)人（簽字）：

年 月 日

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