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2017成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)知識點(diǎn)
對于想要在成考中取得好成績的人來說，復(fù)習(xí)好相應(yīng)的生理學(xué)知識點(diǎn)有利于我們在成考考試中取得高分。那么關(guān)于成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)知識點(diǎn)有哪些呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)知識點(diǎn)，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)知識點(diǎn)
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的三個階段
1.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué) ：即醫(yī)務(wù)倫理學(xué)
2.現(xiàn)代(生物)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：
3.生命倫理學(xué)：
生命倫理學(xué)的具體任務(wù)是：面對道德難題，為人們的行為作出合理的選擇。
倫理學(xué)的基本任務(wù)是：1. 做人道理的感悟 2. 面對困惑的選擇 3. 幸福和諧道路的尋求
作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)其任務(wù)是解決“能”或者“不能”的問題，而倫理學(xué)的任務(wù)是面對醫(yī)學(xué)技術(shù)在實(shí)際中的應(yīng)用，提出“應(yīng)該”還是“不應(yīng)該” 的問題。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門研究醫(yī)學(xué)中的各種關(guān)系，以解決現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學(xué)科。又稱道德哲學(xué),核心是醫(yī)患關(guān)系問題
臨床生命倫理學(xué)的核心內(nèi)容：醫(yī)學(xué)人道主義
醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容 : ①尊重病人的生命及其價值 最基本的。 ② 尊重病人的人格與尊嚴(yán) 最本質(zhì)的。 ③尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利 尊重的具體體現(xiàn)。 ④ 對社會利益及人類健康利益的維護(hù)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則
(一)生命神圣與價值原則(倫理學(xué)的最基本原則)1.尊重人的生命——道德義務(wù)
2.尊重生命的價值——道德責(zé)任
(二)有利無傷原則 1.有利與無傷的關(guān)系.
2.醫(yī)療傷害的種類 ①技術(shù)性傷害： ②行為性傷害： ③經(jīng)濟(jì)性傷害：
(三)尊重與自主原則
(四)公正與公益原則
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的應(yīng)用的主次序列 :首位是生命價值原則，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。
醫(yī)—患關(guān)系的概念:醫(yī)—患關(guān)系是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關(guān)系。醫(yī)—患關(guān)系包括技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系
技術(shù)化、商業(yè)化、民主化、法律化，這就是醫(yī)—患關(guān)系的現(xiàn)代特征。
建立人道醫(yī)患關(guān)系的原則:
1、確立臨床醫(yī)學(xué)人的價值原則.2、堅(jiān)持對患者全面負(fù)責(zé).3、發(fā)揚(yáng)人類應(yīng)有的同情心.4、避免“科學(xué)主義”的影響.5、努力學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識 .6、提高人際關(guān)系交往能力
適合我國國情的病人 權(quán)利的基本內(nèi)容:
1、病人的醫(yī)療權(quán)
2、病人的參與醫(yī)療權(quán)
3、病人的醫(yī)療自主權(quán)和知情同意權(quán)
4、病人的隱私保密權(quán)
5、病人的拒絕治療和拒絕實(shí)驗(yàn)權(quán)
6、病人的醫(yī)療監(jiān)督權(quán)
干涉權(quán):是指在一些特定情況下，醫(yī)生用來限制病人自主權(quán)，以達(dá)到完成醫(yī)生對病人的職責(zé)與義務(wù)的權(quán)利。
醫(yī)生干涉權(quán)使用的二個特點(diǎn)：1.醫(yī)生的行為是善的，一切都是為了病人的利益。2.有關(guān)決定由醫(yī)生代替病人作出，而不是由病人作出。 但是，醫(yī)生行使干涉權(quán)必須合理且有所監(jiān)督。
醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系
�、籴t(yī)生權(quán)利與醫(yī)生義務(wù)的關(guān)系：義務(wù)是權(quán)利的前提;②醫(yī)生權(quán)利與病人 權(quán)利的關(guān)系：醫(yī)生權(quán)利服從病人醫(yī)療權(quán);③醫(yī)生義務(wù)與病人 權(quán)利的關(guān)系：醫(yī)生義務(wù)與病人 權(quán)利是統(tǒng)一體。
知情同意的含義：在醫(yī)療中，醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)方)向病人提供有關(guān)診療方案及與此方案相關(guān)的足夠的信息，由病人作出選擇和決定
知情同意具有以下特征：①義務(wù)性： ②意向性： ③自愿性： ④形式多樣性：
知情同意的四個要素：①信息的揭示： ②信息的理解： ③自愿的同意： ④同意的能力：
知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關(guān)系。③知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任。
講真話的原則與藝術(shù) 醫(yī)療上講真話的.藝術(shù)應(yīng)該在維護(hù)病人利益的原則前提下，考慮對什么人、在什么地方、什么時候講真話。
成考醫(yī)學(xué)綜合考試復(fù)習(xí)知識點(diǎn)
一、眼的折光機(jī)能
(一)眼的調(diào)節(jié)
人眼看近物(6m以內(nèi)的物體)時，由于物體的光線呈不同程度的輻散狀，這些光線在折射后將成像在視網(wǎng)膜之后，引起的是一個模糊的視覺形象。但由于正常眼能在看近物時進(jìn)行調(diào)節(jié)，因而也能十分清楚地視近物。視近物時眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體的調(diào)節(jié)、瞳孔縮小和眼球會聚，其中最主要的是晶狀體的調(diào)節(jié)。
1.品狀體的調(diào)節(jié) 當(dāng)物距改變時，通過睫狀肌的舒縮，調(diào)節(jié)品狀體的曲率半徑和折光能力，使物 體成像于視網(wǎng)膜上的過程，稱為晶狀體的調(diào)節(jié)。這是一個神經(jīng)反射過程，其調(diào)節(jié)過程如下：
當(dāng)看近物時，最初成像將位于視網(wǎng)膜之后，物象模糊，通過神經(jīng)反射引起睫狀肌收縮，睫狀體前移，懸韌帶松弛，晶狀體受牽拉的力減少，由于其自身的彈性回縮前后的厚度增加，表面的曲率變大，從而使折光力增大，成像前移到視網(wǎng)膜上，看見清晰的物象。由此可見，晶狀體的彈性大小影響其折光能力。
當(dāng)視遠(yuǎn)物時，則為相反的調(diào)節(jié)過程。
2.瞳孔縮小和眼球會聚視近物時，除上述晶狀體的變化之外，還同時出現(xiàn)瞳孔縮小和兩眼視軸向鼻中線會聚的反射性活動。瞳孔縮小反射(也被稱為瞳孔近反射)的意義在于減少進(jìn)入眼內(nèi)光線的量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差;兩眼會聚的意義在于視近物時，物像仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱位點(diǎn)上。
(二)眼的折光異常及其矯正
1.近視眼 指遠(yuǎn)物發(fā)出的平行光線被聚焦成象在視網(wǎng)膜之前。多數(shù)因眼球前后徑過長(軸性近視)或折光系統(tǒng)的折光力過強(qiáng)(屈光性近視)所致。近視眼看遠(yuǎn)物不清，但近點(diǎn)比正視眼近。糾正近視可用凹透鏡。
2.遠(yuǎn)視眼 指來自遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方。多數(shù)由于眼球的前后徑過短(軸性遠(yuǎn)視)或折光系統(tǒng)的折光能力過弱(屈光性遠(yuǎn)視)。遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)物或近物時，都要進(jìn)行調(diào)節(jié)才能看清物體，故易發(fā)生疲勞。遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)較正視眼遠(yuǎn)。糾正遠(yuǎn)視可用凸透鏡。
3.老視(老花)眼 晶狀體的彈性常會因?yàn)槟挲g的增長而減弱或喪失，這時視近物體時眼的調(diào)節(jié)能力減弱，雖然能看清遠(yuǎn)處物體，但視近物體時模糊，稱為老視(老花)眼。正視眼的人出現(xiàn)老視時，可用凸透鏡矯正
二、眼的感光機(jī)能
(一)視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞的功能
視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層中有兩種感光細(xì)胞，即視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞，統(tǒng)稱為視細(xì)胞。它們在功能上分工不同，通常是一方活動時，另一方處于休息狀態(tài)。
視桿細(xì)胞對光的敏感性高，能在夜晚昏暗條件下感受光刺激麗引起視覺，即具有晚光覺功能，但無色覺，也不能精確地分辨物像的邊緣輪廓及微細(xì)結(jié)構(gòu)，只能區(qū)別明暗。視錐細(xì)胞與此相反，它對光的敏感性較低，只能在白晝光的強(qiáng)光條件下才能感受光刺激而引起視覺，即具有晝光覺功能，能看清物體表面的細(xì)節(jié)與輪廓境界，空間分辨能力強(qiáng)。此外還能辨別顏色。
(二)視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)
視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞中存在感光色素，當(dāng)受到光刺激時，首先發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，它是把光能轉(zhuǎn)換成電信號的物質(zhì)基礎(chǔ)。
視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞有感光色素分別為視紫蘭質(zhì)和視紫紅質(zhì)。
視紫紅質(zhì)是由視蛋白和視黃醛構(gòu)成，視黃醛是由維生素A轉(zhuǎn)變而來。在光照下，視紫紅質(zhì)迅速分解，在暗處又可重新合成。但在這個過程中，視黃醛被消耗，必須靠血液中的維生素A來補(bǔ)充。在長期攝入維生素A不足時，因視紫紅質(zhì)的合成不足，使視桿細(xì)胞對弱光的敏感度下降，故在暗處的視力下降，稱為夜盲癥。
(三)維生素A缺乏與夜盲癥
在視紫紅質(zhì)分解和再合成的過程中，有一部分視黃醛被消耗，需要由食物中的.維生素A來補(bǔ)充。如果長期攝人維生素A不足，將會影響眼在暗光處的視力，稱為夜盲癥。
(四)視覺基本現(xiàn)象
1.暗適應(yīng) 從亮光處進(jìn)入暗處時，最初看不清任何物體，經(jīng)過一定時間，眼的視覺敏感度才逐漸增高，恢復(fù)了在暗處的視力，稱為暗適應(yīng)。
2.明適應(yīng)從暗處進(jìn)入亮光處時，最初看不清物體，只感到一片耀眼的光亮，稍等片刻之后，才能恢復(fù)視覺，稱為明適應(yīng)。
3.視力 又稱視敏度。是指眼對物體形態(tài)的精細(xì)辨別能力。它反映了視網(wǎng)膜中央凹視錐細(xì)胞的功能。是以眼能夠識別物體兩點(diǎn)間的最小距離來衡量的。
4.視野 單眼固定地注視前方一點(diǎn)不動，這時該眼所能看到的范圍稱為視野。在同一光照條件下，白色視野最大，其次為藍(lán)色，再次為紅色，最小的是綠色。
成考生理學(xué)復(fù)習(xí)知識點(diǎn)
1、試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過程。
電——化學(xué)——電傳遞過程：運(yùn)動神經(jīng)興奮(動作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2+通道開放，Ca2+內(nèi)流→接頭前膜內(nèi)囊泡前移，與前膜融合→囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合→終板膜Na+、K+通道開放→Na+內(nèi)流為主→終板電位→達(dá)閾電位→肌膜暴發(fā)動作電位。
ACh的消除：在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸，其作用消失。
3、試述影響動脈血壓的因素。
影響動脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個因素。1、心臟每搏輸出量：在外周阻力和心率變化不大的情況下，每搏輸出量增大，動脈血壓升高，主要表現(xiàn)為收縮壓升高，脈壓增大。2、心率：在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下，心率增加，動脈血壓升高，但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。3、外周阻力：在每搏輸出量和心率變化不大的情況下，外周阻力增加，阻止動脈血流流向外周，在心舒期末存留在主動脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。4、大動脈彈性貯器作用：大動脈彈性貯器作用主要起緩沖動脈血壓的作用，當(dāng)大動脈管壁硬化時，彈性貯器作用減弱，以至收縮壓過度升高和舒張壓過度降低，脈壓增大。5、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例：在正常情況下，循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的，血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對減少如失血，或血管系統(tǒng)容積相對增大，都會使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降，導(dǎo)致動脈血壓下降。
4、試述動脈血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低對呼吸的影響及各自的作用機(jī)制。
一定范圍內(nèi)，缺氧和CO2增多都能使呼吸增強(qiáng)，但機(jī)制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是調(diào)節(jié)呼吸最重要的體液因素。血液中維持一定濃度的CO2是進(jìn)行正常呼吸活動的重要條件。但當(dāng)吸入空氣中CO2含量超過7%時，肺通氣量的增大已不足以將CO2清除，血液中PCO2明顯升高，可出現(xiàn)頭昏、頭痛等癥狀;若超過15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2興奮呼吸的作用是通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的，但以前者為主。CO2能迅速通過血——腦屏障，與H2O形成H2CO3，繼而解離出H+，H+使中樞化學(xué)感受器興奮。血液中的CO2也能與H2O形成H2CO3，繼而解離出H+，與CO2共同作用于外周化學(xué)感受器，使呼吸興奮。血液中PO2降低到8.0KPa時，才有明顯的興奮呼吸的作用。低氧對呼吸的興奮作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對呼吸中樞的直接作用是抑制，并且隨著低氧程度加重抑制作用加強(qiáng)。輕、中度低氧時，來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動對呼吸中樞的興奮作用能抵消低氧對呼吸中樞的抑制作用，使呼吸加強(qiáng)。但嚴(yán)重低氧，即PO2低于5KPa以下時，來自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低氧對中樞的抑制作用，導(dǎo)致呼吸抑制。
5、 試述胃液的主要成分及其生理作用。
胃液中的主要成分及生理作用為：1、鹽酸：殺死入胃細(xì)菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境，促進(jìn)小腸對鐵和鈣的吸收，入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。2、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上，其主要產(chǎn)物是 月示 和 月東。3、黏液：覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層，減少食物對胃黏膜的機(jī)械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-一起構(gòu)成“黏液——碳酸氫鹽屏障”，對保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。4、內(nèi)因子：與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)它不被小腸內(nèi)水解酶破壞，當(dāng)復(fù)合物運(yùn)至回腸后，便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進(jìn)維生素B12的吸收。
6、大量出汗而飲水過少時，尿量有何變化?
汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時，尿液排出量減少，其滲透壓升高。
大量出汗：1、組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。2、血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對視上核和室旁核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。
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