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大學新生入學醫(yī)保須知

時間:2023-07-31 10:11:20 曉麗 新生入學 我要投稿
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大學新生入學醫(yī)保須知

  大學生參保由學校組織統(tǒng)一辦理,每年新學年開學時由學校負責采集大學生參保信息,到市醫(yī)保中心辦理參保登記手續(xù),下面為大家整理關于大學新生入學醫(yī)保知識,一起來看看吧!

大學新生入學醫(yī)保須知

  與在家鄉(xiāng)參加的醫(yī)保有何區(qū)別?

  1、新型農村合作醫(yī)療

  簡稱“新農合”:是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的,門診、跌打損傷等不在該保險范圍內。

  2、社區(qū)醫(yī)療保險:

  屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度都沒有大學生醫(yī)保高。

  大學生醫(yī)保的優(yōu)勢是什么?

  1、繳費標準低。

  2、政府給補助。

  3、保障大病兼顧門診。

  4、治療病種廣。

  5、報銷比例高。

  6、意外有保障。

  7、政策有傾斜。

  大學生參保后可享受哪些醫(yī)保待遇?

  大學生參保后,發(fā)生的醫(yī)保范圍內的住院、門診大病、門診、人身意外傷害、產前檢查及生育醫(yī)療費用,可按規(guī)定享受相關待遇。待遇享受期為繳費當年9月1日至次年8月31日。

 。1)住院待遇。醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用,起付標準以內的醫(yī)療費用個人自付,起付標準以上的醫(yī)療費用按比例支付。三級、二級、一級及以下醫(yī)療機構分別為500元、400元、300元。起付標準以上費用基金支付比例分別為80%、90%、95%。參保大學生在一個結算年度內多次住院的,起付標準逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算,但最低不低于150元。

 。2)門診大病待遇。不設起付標準,發(fā)生的適應癥醫(yī)療費用基金按85%支付。

 。3)生育待遇。住院分娩費用按照住院費用標準支付。

 。4)門診待遇。門診實行學校包干,由學校統(tǒng)籌使用。大學生發(fā)生的普通門診、產前檢查、人身意外傷害等門診醫(yī)療費用由學校按規(guī)定給予報銷。

 、匍T診符合參保條件的在校大學生,按照南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療基本保險的政策規(guī)定,每學年由財務處完成統(tǒng)一收取、代繳大學生個人參保費用,并設立專項賬戶,報市醫(yī)保中心,將中心返還的60元/人·年的門診包干經(jīng)費歸入賬戶,用于參保學生的門診報銷。

 、谠谛W生門診就醫(yī)實行學校醫(yī)務所首診制,即學生生病首先持南京曉莊學院醫(yī)務所門診病歷去校醫(yī)務所就診。

  學生在校醫(yī)務所憑南京曉莊學院醫(yī)務所門診病歷就診,每次掛號費伍角,急診掛號費壹元,沒有病歷者費用自理。

  凡在校醫(yī)務所就診,一律憑處方取藥,藥費按采購成本價向參保學生收取40%,學校補貼60%。

 、坌at(yī)務所不能診治需要轉院的患者每次必須經(jīng)校醫(yī)務所批準后轉指定醫(yī)院就診,一般情況回校醫(yī)務所取藥;在校外指定醫(yī)院就診產生的門診醫(yī)療費用報銷的具體規(guī)定按照本辦法:附件一《南京曉莊學院大學生居民醫(yī)保門診報銷規(guī)定》執(zhí)行。

  ④新生既往病史所產生的醫(yī)療費用自理。

  (5)基金最高支付限額。在一個待遇享受期內發(fā)生的醫(yī)療費用,基金累計最高支付限額為29萬元,連續(xù)繳費每增加一年,基金最高支付限額增加1萬元,最高不超過36萬元。

 。6)住院醫(yī)療費補助。參保大學生在一個保障期內,因住院發(fā)生的符合居民醫(yī)保規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用,個人支付金額超過3萬元的部分,居民醫(yī)保基金再按40%予以補助,補助金額最高不超過4萬元。

  大學生參保后如何繳費?

  我院大學生參加居民醫(yī);I資標準按南京市學生兒童參加居民醫(yī)保的籌資標準執(zhí)行,由個人和政府共同分擔。目前籌資標準每學年為340元/人,其中政府補助240元,個人繳納100元。大學生醫(yī)保費按學年(每年的9月1日至次年8月31日)繳納,繳費期為每年 9月1日至10月25日,大學生個人繳費部分由學校財務處負責統(tǒng)一組織代收代繳。

  享受最低生活保障的學生提供原戶籍地20xx年度年檢后的《xx市最低生活保障證》復印件或原戶籍所在區(qū)、縣民政部門出具的相關證明(證明格式詳見附件四),交由學校公共衛(wèi)生管理科審核后統(tǒng)一報市醫(yī)保中心,辦理低保大學生參保審核確認手續(xù),審核通過后個人所繳保費可減免。

  大學生參保繳費后發(fā)生轉學、退學或其他終止學籍情形的,所繳納的醫(yī)療保險費不予退費。

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