實用的醫(yī)院年終工作總結(jié)范文集錦4篇
總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。我們該怎么去寫總結(jié)呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)5篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、元月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的`醫(yī)院感染管理工作；對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風(fēng)險管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識，標(biāo)識的應(yīng)用對臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過濾網(wǎng)。
4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進(jìn)，對于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染 院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進(jìn)行整改。
7、對全院各級、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強(qiáng)對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識
1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
2、對全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應(yīng)室、手術(shù)室等重點區(qū)域進(jìn)行了�？圃焊兄R培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
四、接受上級醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平
1、3月19日市衛(wèi)計委“三好一滿意”活動督導(dǎo)組專家對我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)，對手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進(jìn)行了指導(dǎo)，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對我院醫(yī)院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進(jìn)行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗收，經(jīng)過專家組的綜合評審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級驗收。
五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
每季度對新購進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對科室使用過程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
院 感 辦
20xx年12月
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
區(qū)人民醫(yī)院在農(nóng)科區(qū)黨工委、管委會、區(qū)社發(fā)局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下，全院干部職工發(fā)揚“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創(chuàng)一流業(yè)績”精神,全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)水平，現(xiàn)將一年來我院工作情況總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，確保人民身體健康
公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)公共衛(wèi)生工作是關(guān)系到全區(qū)人民身體健康和社會穩(wěn)定的一件大事。作為衛(wèi)生部門，履行公共衛(wèi)生職責(zé)是我院衛(wèi)生工作的一個重點。半年以來，我院依托市、區(qū)兩級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾控中心的技術(shù)指導(dǎo)，積極開展了我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、強(qiáng)化食品衛(wèi)生督導(dǎo)檢查。一年，積極重點對學(xué)校、單位食堂、場鎮(zhèn)餐飲館、農(nóng)村群體性聚餐工作進(jìn)行認(rèn)真督導(dǎo)檢查，共檢查18次，特別強(qiáng)化學(xué)校、幼兒園春季開學(xué)前檢查和開學(xué)后定期不定期檢查，學(xué)校校醫(yī)堅持每日檢查、防�？泼恐芤徊榉止�，院長每月一查，遇重大節(jié)日如春節(jié)、五一等特邀游仙區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊對進(jìn)行檢查，有效地防范了食品中毒及餐飲企業(yè)使用違法使用添加劑的發(fā)生，確保師生和群眾生命安全。
2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫(yī)院精神科主任以《職業(yè)應(yīng)激與耗竭及其干預(yù)》為主題為全區(qū)干部講授心里健康知識；4月25日開始開展了兒童預(yù)防接種宣傳周活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結(jié)核病預(yù)防知識宣教活動；同時制作健康教育宣傳專欄2期，向全區(qū)群眾發(fā)放宣傳資料30000余份。
3、積極推進(jìn)九項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。積極推進(jìn)九項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。服務(wù)工作半年以來，我院認(rèn)真按照國家基本九項公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，認(rèn)真扎實開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，截止6月初我院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理8219人次，建檔率達(dá)41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預(yù)防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。進(jìn)入村社簽定家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議3000余戶，覆蓋人口9000余人，家庭醫(yī)生覆蓋率40%。加強(qiáng)傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準(zhǔn)確，真實可靠，報告率100%。
二、規(guī)范內(nèi)部管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量及安全工作
規(guī)范內(nèi)部管理，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題。一年來我們積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。在醫(yī)院質(zhì)量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規(guī)章健全規(guī)章制度。制度。為使醫(yī)院的管理步入變?nèi)斯芾頌橹贫裙苋�，實現(xiàn)管理程序的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎(chǔ)上結(jié)合其他醫(yī)院的管理制度，經(jīng)過認(rèn)真分析、總結(jié)，制定出了較完善、操作性強(qiáng)的管理制度。同時為保證各項規(guī)章制度的順利實施，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)質(zhì)控、院感控等醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理工作，隨時對醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象得到了有效的扼制，1-6月無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險，促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的`快速增長。
三、全國文明城市創(chuàng)建工作
一年來我院徹按照市、區(qū)綿陽市創(chuàng)建全國文明城市及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標(biāo)要求，積極開展創(chuàng)建活動。3.10我院組織職工積極參加管委會組織的義務(wù)植樹活動；積極開展送溫暖獻(xiàn)愛心活動：春節(jié)前到敬老院為老人們進(jìn)行了健康檢查并送去食品水果、預(yù)防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節(jié)；積極組織開展“經(jīng)典頌讀”活動。
四、新農(nóng)合工作有效開展
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓群眾真正受益，半年來我院一直把新農(nóng)合工作作為醫(yī)院的民心工程來抓。為嚴(yán)格執(zhí)行政策，采取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農(nóng)民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農(nóng)民受益情況。1-6月份本鎮(zhèn)新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償2961人次，補(bǔ)償金額150011.80元；住院補(bǔ)償821人次，補(bǔ)償金額499746.90元；慢性病門診補(bǔ)償86人次，補(bǔ)償金額22976.10元；住院分娩補(bǔ)助37人，補(bǔ)償金額14800.00元；門診家庭余額補(bǔ)償1732人，補(bǔ)償金額48575.50元；合計共累計補(bǔ)償5637人次，補(bǔ)償金額736110.30元。
五、切實抓好藥品和醫(yī)用器材集中采購工作
1、我院按省市衛(wèi)生主管部規(guī)定所有藥品和耗材均在四川省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購平臺網(wǎng)上采購,1月至5月共網(wǎng)上采購408298元，四川省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購平臺網(wǎng)上陽光評分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達(dá)到或超出省市主管部門的要求。
2、我院為了做好國家基本藥物的采購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實施領(lǐng)導(dǎo)（工作）小組，副院長為副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，同時明確職責(zé)和要求，領(lǐng)導(dǎo)小組組長（院長）多次在醫(yī)院職工會和晨會上強(qiáng)調(diào)推行好該項工作是利國利民的好事，也是切實解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫(yī)院更應(yīng)義不容辭的認(rèn)真執(zhí)行。
3、我院從1月1日起醫(yī)院的所有藥品均實行零利潤銷售，
1、在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
2、在院內(nèi)顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
3、利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
4、多次利用早晨交班會學(xué)習(xí)國家基本藥物制度相關(guān)文件精神。
5、利用網(wǎng)絡(luò)將國家基本藥物制度及藥物發(fā)在農(nóng)科區(qū)人民醫(yī)院qq群上供醫(yī)護(hù)等工作人員學(xué)習(xí)。
6、醫(yī)院具將國家基本藥物等相關(guān)資料進(jìn)行整合編輯成冊下發(fā)到臨床醫(yī)務(wù)及相關(guān)人員同宣傳學(xué)習(xí)，提高我院執(zhí)行國家醫(yī)改政策水平。通過藥品零加價銷售的實施，群眾有病就醫(yī)的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費用30元；住院人次數(shù)1331；人均費用/元1376。進(jìn)一步體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公立性和公益性，進(jìn)一步緩解了我區(qū)群眾看病貴的問題。
六、進(jìn)一步改善就醫(yī)康復(fù)環(huán)境。康復(fù)健身廣場及藍(lán)球場建設(shè)圓滿完成；醫(yī)院綠化面積進(jìn)下一步加大，院內(nèi)清潔衛(wèi)生、花香四溢。各功能服務(wù)標(biāo)識明顯，服務(wù)設(shè)施得以進(jìn)一步完善。初步建成綠色生態(tài)園林景像，為患者及鄰近群眾營造一個良好的康復(fù)健身環(huán)境。
七、加快信息化建設(shè)步伐。為加快醫(yī)院規(guī)范化管理，提高工作效率，便捷群眾就醫(yī)。在前期對醫(yī)院管理系統(tǒng)升級運行正常后，于今年3月正式啟用了住院、門診醫(yī)生工作站，通過實行電子處方、電子病歷，電子醫(yī)囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫(yī)生護(hù)士工作量潛心服務(wù)病人，同時減少群眾在院就診的往返等候時間，便捷群眾就醫(yī)，受到群眾的一致好評。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統(tǒng)接口的安裝運行，將使我院在市同級醫(yī)院數(shù)據(jù)化建設(shè)中位居首位。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
在20xx年的工作中，牙防科全體人員在縣衛(wèi)生局和疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在牙防科全體人員的共同努力下，增強(qiáng)了人民群眾對牙病的認(rèn)識，提高了診療水平，為進(jìn)一步開創(chuàng)牙防新局面，奠定的扎實的基礎(chǔ)，基本完成了年初既定計劃�，F(xiàn)將一年來的如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織得力
牙防中心作為一個剛剛起步的科室，離不開疾控中心的支持。為了加快牙防中心的發(fā)展，疾控中心借助結(jié)核項目的宣傳，通過電視、廣播加大牙防知識的宣傳。
二 、加強(qiáng)對工人和學(xué)生的宣傳
隨著宣傳教育的'不斷深入，牙病防治的效果也日益明顯。今年我們分別對企業(yè)招工人員免費體檢一千多人，而且還和兄弟科室合作，對在校學(xué)生四千多人免費體檢，為他們發(fā)放宣傳資料五千多份，提高了這一層次人群的牙病防治知識。這樣牙防中心不僅擴(kuò)大了宣傳，而且也拉近了與牙病患者的距離，為以后牙防工作奠定了基礎(chǔ) 。中國教育
三、加強(qiáng)節(jié)日宣傳
在今年的三八節(jié)、九月二十的愛牙日期間，我們組織牙防人員與電視臺人員一起到小學(xué)舉行義診活動，制作牙病知識專欄新聞。開展免費的口腔檢查和口腔健康宣教工作。幫助他們掌握適合他們的口腔保健知識，并通過他們將我們宣傳到其家長中去，起到以點帶面的作用。
總之，在XX年牙防中心共接診患者達(dá)一千七百多人，基本做到人人滿意，沒有一例事故發(fā)生。所以在以后的工作中，牙防中心將會以更大的熱情投入到工作中去!
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
一年來，在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計劃，積極、認(rèn)真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務(wù)，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。
不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。
三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。
1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)及考核。
按時完成院感知識的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識培訓(xùn)6次，分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問卷，成績較好；針對層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長的感染知識培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。
五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。
2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計劃從9月25日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標(biāo)性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、開展了多重耐藥菌的.醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
七、加強(qiáng)對重點科室、重點部門的感染管理。
根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時進(jìn)行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
八、加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外，每月對重點科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。每月對供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測，并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，實行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為收集專職人員配備必要的個人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施。加強(qiáng)對工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。
在手足口病、H7N9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對預(yù)檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進(jìn)行整改，同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強(qiáng)對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查。對新購進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉庫采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。
十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。
開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。
感染辦
20xx年1月25日
【醫(yī)院年終工作總結(jié)】相關(guān)文章：
醫(yī)院年終工作總結(jié)05-30
醫(yī)院科室年終工作總結(jié)06-03
醫(yī)院臨床年終工作總結(jié)05-19
醫(yī)院后勤年終工作總結(jié)02-12
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院年終工作總結(jié)05-23
醫(yī)院藥庫年終工作總結(jié)05-29
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院年終工作總結(jié)07-01
醫(yī)院主任年終工作總結(jié)05-23