醫(yī)生進修心得體會15篇

　　當我們經(jīng)過反思，有了新的啟發(fā)時，馬上將其記錄下來，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習慣。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)生進修心得體會，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)生進修心得體會1

　　引：明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進修是在心內(nèi)科進行的。

　　20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者，來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。

　　明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進修是在心內(nèi)科進行的。

　　每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程；出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點：

　　1、作為教學醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學，就有很多的學習機會。在心內(nèi)科，每天中午的十一點是心電圖講座，十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床基礎知識，最新進展，病歷討論等。講座的時間都是一個小時，期間由科室提供免費的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow（�？婆嘤栣t(yī)師，有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師）的講座，既有�？婆嘤栣t(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫(yī)生，更象國內(nèi)的主任醫(yī)生）的講座及點評，時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎研究為主，周五則是臨床內(nèi)容，主題是morbidityandmortality，即每周一個病歷討論，涉及臨床各主要科室。

　　2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”，由專門的醫(yī)生助理或擔任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開具醫(yī)囑，自然有護士處理好相關的事務，醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內(nèi)，醫(yī)生要事無巨細，從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥，技術員負責儀器的`使用和維護。當病人沒有保險，或是其他原因付不起醫(yī)療費時，會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前，還有進行過相同手術的志愿者與之交談，現(xiàn)身說法，鼓勵患者，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次，一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口；5分鐘之內(nèi)，精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到，在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。

　　3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關系。一方面，醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國，巨大的工作量（每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍）和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。

　　4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后，就會被轉到康復中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

　　5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重，需要進一步治療時，才將病人轉至上一級的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費。而且，美國的醫(yī)師培訓制度，使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

　　當然，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因為病人的數(shù)量少，很多基本操作沒有機會做或是做得很少；醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過度醫(yī)療，比如每天重復做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復查等。抗生素濫用的問題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。

　　另外，我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞，StandardEnglish是每分鐘140個詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞，比我在這里聽的美國當?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候�？赡芩麄兲�忙，又非常認真、敬業(yè)，想在有限的時間里傳達最多的信息，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。

醫(yī)生進修心得體會2

　　尊敬的院領導，您好！我是手術室護士邱海云，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導管室為期三個月的進修學習，首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導管室的專項學習，通過教老師采取�？苽�性化的培訓，結合介入手術自身特點，從心導管室的環(huán)境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導管室日常工作流程及工作重點，能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫(yī)生的配合，以及患者術中的急救措施，了解CA術、PCI術、PTCA術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術，學會解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過學習總結了以下幾個方面：

　　1、介入手術的護理培訓

　　心導管室介入手術配合按照手術種類不同，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據(jù)手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等：按照不同手術護理配合步驟不同，分為簡單手術及復雜手術等，在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解，讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物，掌握護理配合步驟及要點，在實際工作中，老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合，逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監(jiān)護儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時報告手術醫(yī)生，學會掌握各種急救技術。

　　2、心導管室的管理培訓：

　　心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導管規(guī)格、型號復雜，介入導管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導管材料需求及時性強，術中如果缺少某種材料或規(guī)格，會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點與消耗記錄，保證材料的備用充足，實行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。

　　3、導管室護士具備的素質(zhì)和能力

　　（1）機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位，醫(yī)生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力，能及時發(fā)現(xiàn)患者手術中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。（2）熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術設備多、材料復雜，要求護士對手術用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。（3）科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多，因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規(guī)范放置，做好導管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術中的無菌操作規(guī)范。

　　4、導管室護士應掌握的知識及技能

　　器械的選擇根據(jù)導管室開展手術的種類和數(shù)量，適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施。

　　5、介入手術護士配合

　　患者入導管的`信息核對，心電監(jiān)護連接和氧氣吸入，為手術醫(yī)生鋪手術臺，準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品，為手術者穿手術衣，手術中的生命體征監(jiān)測及記錄，以及為手術醫(yī)生提供手術中途所需的特殊植入材料。術后與病房護士交接手術過程。

　　6、放射線防護

　　介入導管室作為特殊的手術室，所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成，既有與手術室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度，作為導管室護士需加強放射防護知識的學習，了解放射線的基本知識和如何防護放射線，嚴格執(zhí)行防護安全操作規(guī)程，正確使用防護器材，限度減少放射線對身體的危害。

　　我回首這段時光，審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來講，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺階。

醫(yī)生進修心得體會3

　　首先要感謝醫(yī)院領導給予我這次寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學習他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及科學的工作方法，駕馭先進儀器設備，掌握高精尖技術，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。

　　在心臟中心學習期間，帶教老師對我是無微不至的關懷，剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細了解病人的夜間情況�？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮�，二線（總住院醫(yī)師）24小時吃住醫(yī)院，負責全院的會診跟處理科室的一切事務，每周休息二天。查房時，首先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱讀病歷，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。

　　這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。講究求實事求是，重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧�？剖乙�發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周一次科內(nèi)學術或疑難病例討論；不定期的對外學術交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。科室領導很注重業(yè)務學習，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防，處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼跟訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學習新知識。在科室工作時，我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽醫(yī)院習期間，開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時承擔著培養(yǎng)ICU醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任跟大家一起閱片，討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機械通氣技術、營養(yǎng)支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)跟胃腸外營養(yǎng)，但腸外營養(yǎng)不恰當?shù)?使用，會導致嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。

　　低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng)，在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內(nèi)細菌群失調(diào)、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用，對于ICU病人存在多管道，感染風險性高，通過有效的院感管理（無菌操作、更換工作服、洗手等），盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等，嚴重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復跟保持病人的生活質(zhì)量。

醫(yī)生進修心得體會4

　　認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

　　2、堅持了查對制度：

　�。�1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄；

　　（2）護理操作時要求三查七對；

　�。�3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

　　3、認真落實外科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

　　4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

　　科學有效的器械設置，是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫(yī)療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設備，并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng)，可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮�可變換監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的.情況增設，如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備，并隨時保持完好狀態(tài)。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈插管，picc，等等。

　　他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop，為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務，如使用cpap時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒，有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務，對于出院后繼續(xù)康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境；每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業(yè)的擔心；家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。

　　在nicu中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，并做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更—衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨訪，定期由�？漆t(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務水準。把服務規(guī)范自然地融為服務意識中，應用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話24小時。

醫(yī)生進修心得體會5

　　為期三個月的進修學習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個月內(nèi)，我學到了不少知識，感觸良多。

　　還記得，接到進修通知時，我內(nèi)心萬分激動，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內(nèi)容，以加強自己的�？评碚撍�平。并為此次進修學習做好計劃與設想。

　　也許自己的要求與期待過高，進修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。當然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。

　　失落之余，只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班的學習結束后，工作之余，我常常去參加大學或醫(yī)院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內(nèi)，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用》學習班、“院內(nèi)壓瘡的.認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來。

　　此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態(tài)度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最后只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數(shù)對知識產(chǎn)權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印，借口問“可不可以帶回宿舍看過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧�！边@樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。

醫(yī)生進修心得體會6

　　首先要感謝醫(yī)院領導給予我這次寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學習他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及科學的工作方法，駕馭先進儀器設備，掌握高精尖技術，也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。

　　在心臟中心學習期間，帶教老師對我是無微不至的關懷，剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細了解病人的夜間情況�？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮�，二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院，負責全院的會診和處理科室的一切事務，每周休息二天。查房時，首先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱讀病歷，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。

　　這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。講究求實事求是，重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧�？剖乙�發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內(nèi)學術或疑難病例討論;不定期的對外學術交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的`重要因素�？剖翌I導很注重業(yè)務學習，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防，處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學習新知識。在科室工作時，我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽醫(yī)院習期間，開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。

　　北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時承擔著培養(yǎng)ICU醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任和大家一起閱片，討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機械通氣技術、營養(yǎng)支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng)，但腸外營養(yǎng)不恰當?shù)氖褂�，會導致嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。

　　低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng)，在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內(nèi)細菌群失調(diào)、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效�？股�素的合理使用，對于ICU病人存在多管道，感染風險性高，通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等)，盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等，嚴重影響病人休息，增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復和保持病人的生活質(zhì)量。

醫(yī)生進修心得體會7

　　今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院，是國家關節(jié)鏡培訓醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設有2600張床位，共27個病區(qū)，7個手術室，27個萬級層流手術間，5個百級層流手術間，5個普通手術間。90余名手術室護士，每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關節(jié)鏡手術操作護理理論知識，更使自己的業(yè)務實踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進修體會跟感想寫下來，與大家一起分享跟提高。

　　一、服務意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術室，他們的`服務態(tài)度跟服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫(yī)生護士都會熱情的接待，并給予手術部位標記化，讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人跟家屬滿意為止。

　　二、加強習。在毓璜頂醫(yī)院手術室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進行學習半小時，每周六安排一上午時間進行操作技能（包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等） 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就跟保持了先進的技術跟過硬的本領。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進行強化培訓，我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。

　　三、手術的護理專科化管理。毓璜頂醫(yī)院手術室的器械管理、手術�？苹�等方面都有很多值得我們學習的地方，手術護士分組，分為脊柱組、關節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術流程也非常熟練。

　　四、關節(jié)鏡手術理論聯(lián)系實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節(jié)鏡手術的特殊性，對關節(jié)鏡手術操作的配合也非常重要，盡量減少手術操作時間，而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教跟我的積極學習下，我掌握了關節(jié)鏡手術的各操作要領，并獨立完成了關節(jié)鏡手術的專科護士職責，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。

　　通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的手術體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術；我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對手術間的安排也非常合理、靈活。

　　進修生活是充實而愉快的，回首這段時光，我的專業(yè)知識得到了鞏固跟增長，學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識跟理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領導為我提供這次進修學習的機會，使我開闊了眼界，增長了知識，為今后的工作打下了良好的基礎。

醫(yī)生進修心得體會8

　　4月，我有幸來到了“浙江大學醫(yī)學院，附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科”進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外，最重要的是體驗到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫(yī)院內(nèi)，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專業(yè)的舉止，無不體現(xiàn)了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護士？走進花衣的世界，我感觸到的更多！邵逸夫醫(yī)院的護士，始終圍繞系統(tǒng)的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業(yè)實踐來開展。日復一日，年復一年，秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務理念，她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定？在這方以開拓者、實踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里，醫(yī)院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nurs in gnurse”的理念，護士被關愛后才能更好的關愛病人，營造一個讓護士參與管理，學習成長，專業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會管理制度是邵逸夫醫(yī)院護理部為實現(xiàn)一線護士參與決策與實施的重要手段，至今共創(chuàng)建了18個委員會，共有500多名護士參加，涵蓋了醫(yī)院管理、專業(yè)實踐和人文建設委員會，形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐，保障了全院護理的同質(zhì)化，搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時間還給護士，把護士還給病人，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創(chuàng)造與眾不同。在短短的三個月時間里，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學習。

　　一、良好的醫(yī)患關系

　　建立良好的醫(yī)患關系大多在于服務態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫(yī)生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨！攥住我的手！”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關系！而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫(yī)護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農(nóng)村轉過來的，而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語。然而在此進修的'過程中，我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高，而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為，在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾，贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。

　　二、醫(yī)護的協(xié)作關系

　　無論患者對床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：您放心，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負責任，是個心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉院率。

　　三、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風

　　護士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班，然后進行十五分鐘的業(yè)務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

　　四、護理安全工作管理到位

　　首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識，提高服務質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。

　　常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學習時間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績！

醫(yī)生進修心得體會9

　　實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的：

　　在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，團結同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，醫(yī)生進修鑒定。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，不斷學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

　　最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的醫(yī)患關系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導及承受等能力.

　　我在吉林大學第一醫(yī)院進修，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習，在進修期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，鑒定材料《醫(yī)生進修鑒定》。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的.正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。此外，作為一名預備黨員我與所在進修醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學校，不在培養(yǎng)人的視野能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動，使自己的進修生活更加充實和有意義。總之，我對自己進修期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步!

醫(yī)生進修心得體會10

　　秋去冬來，寒意漸深，思鄉(xiāng)之情愈濃，特別是眼看年關將近，學業(yè)也近結束，思親、思友之情油然而生，不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語，暫且慰藉這段逝去的歲月。

　　早已慕名浙一醫(yī)院屬全國十強醫(yī)院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起，踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分，因為即使我這樣抓緊時間，我還是已經(jīng)離別人很遠很遠的距離，在專業(yè)上。所以，在浙一進修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。

　　浙一醫(yī)院開展的很多先進醫(yī)療技術在全國領先，如器官移植（特別是肝移植、心肺移植等）、心臟手術等以及ICU的重癥監(jiān)護等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫(yī)務人員紛紛選擇來這里進修學習，甚至還有英國的護士來這里實習，東南亞國家的醫(yī)學碩士生等。浙一醫(yī)院能在國內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個醫(yī)務人員密不可分，濃郁的學習氛圍，開放的學術思想，踏實的醫(yī)術操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論。。。。。。這些與進步戚戚相關的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立，不只與先進的醫(yī)療設備有關，更與先進的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學習實踐有關。學習，學習，再學習；思考，思考，再反思；實踐，實踐，再實踐；討論，討論，再討論；深入，深入，再深入；創(chuàng)新，創(chuàng)新，再創(chuàng)新，這是我眼里的浙一。

　　當初選擇外出進修學習，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經(jīng)就讀小學二年級，這個階段的女子應該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀了，進步應該是更年輕人的事情，進修辛苦不說，且進修學習沒有獎金，收入會少很多，進修根本就是賠本買賣，不值。進修已近結束，當初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值，已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。

　　在這里我感學習之辛苦、生活之清淡，不如我感學識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我?guī)煆挠谒�，為他淵博的呼吸醫(yī)療知識跟深厚全面的醫(yī)學技能所折服，特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無巨細，踏實工作，飽滿的工作熱情，精細的學術風格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生，他對循環(huán)的透徹獨到理解，常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內(nèi)的`眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據(jù)例，談笑梳理，精準點撥，謙遜隨跟，都是追隨的理由吧。當然也有益友，如比我年長幾歲，孩子已經(jīng)上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐，時常對我噓寒問暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖；還有曾跟我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳，本科護理專業(yè)畢業(yè)，準備報考國際護士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學專業(yè)基礎方面的幫助指導，她們在單位都是優(yōu)秀的護士長，在這里都是好學上進的現(xiàn)代新女性，是我學習的榜樣。還有更多良師益友，不一一細說了。

　　用一句話來結尾吧。作為女子，唯有學習才能奮發(fā)，唯有學習才能立本，唯有學習才能安身，學習讓我們每一個人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。

醫(yī)生進修心得體會11

　　從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手。把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。

　　本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的`辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū)，共有八十來張床位，十六至十八位護士，病人多的時候加床到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了。

　　早上七點四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護士告訴我，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕大多數(shù)護士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品。直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時，她們也決不會打盹，而是經(jīng)常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班，她們說:“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好�！倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬�!

　　每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水。及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了。她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復健康。

　　也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然，因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神，使得幼小生命在延續(xù)。

醫(yī)生進修心得體會12

　　時間過得飛快，轉眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。

　　隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術，是整個州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家，它的髖關節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。

　　第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術過程中每個醫(yī)生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的`休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經(jīng)推

　　到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。

　　就骨科專業(yè)技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃�平，我想我們只有加強專業(yè)細化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。

　　這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

醫(yī)生進修心得體會13

　　今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院，是國家關節(jié)鏡培訓醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設有2600張床位，共27個病區(qū)，7個手術室，27個萬級層流手術間，5個百級層流手術間，5個普通手術間。90余名手術室護士，每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關節(jié)鏡手術操作護理理論知識，更使自己的業(yè)務實踐能力得到了提高�，F(xiàn)將一些進修體會和感想寫下來，與大家一起分享和提高。

　　一、服務意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術室，他們的服務態(tài)度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫(yī)生護士都會熱情的'接待，并給予手術部位標記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意為止。

　　二、加強習。在毓璜頂醫(yī)院手術室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進行學習半小時，每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等) 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術和過硬的本領。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進行強化培訓，我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。

　　三、手術的護理�？苹�管理。毓璜頂醫(yī)院手術室的器械管理、手術專科化等方面都有很多值得我們學習的地方，手術護士分組，分為脊柱組、關節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術流程也非常熟練。

　　四、關節(jié)鏡手術理論聯(lián)系實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節(jié)鏡手術的特殊性，對關節(jié)鏡手術操作的配合也非常重要，盡量減少手術操作時間，而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教和我的積極學習下，我掌握了關節(jié)鏡手術的各操作要領，并獨立完成了關節(jié)鏡手術的�？谱o士職責，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。

　　通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的手術體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對手術間的安排也非常合理、靈活。

　　進修生活是充實而愉快的，回首這段時光，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領導為我提供這次進修學習的機會，使我開闊了眼界，增長了知識，為今后的工作打下了良好的基礎。

醫(yī)生進修心得體會14

　　20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院，并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

　　心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

　　在心內(nèi)科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

　　在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的'許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

　　在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

　　內(nèi)科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點捕魚”的思維方式。

　　希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺�？傊�在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

醫(yī)生進修心得體會15

　　首先，感謝院領導、科主任，護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識。

　　這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧，一切以病人為中心，設身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實際情況，結合時代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。時代化就是要不斷學習國內(nèi)外先進的護理思想適應社會發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務。這些不僅是培訓學習的新思想，也是時代對于護理提出的新的要求。

　　隨著時代的發(fā)展，對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓中，我學到了許多新知識。

　　首先：1.護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。

　　2.這次培訓也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3.注意護理安全，避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，這一點也值得我們學習和借鑒。

　　4.通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病為中心轉向以病人為中心，用整體護理模式替代傳統(tǒng)功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的關鍵。

　　5.人民醫(yī)院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全;病人概況及交班報告應由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語;進修護士或實習護士填寫交班報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的.管理制度有些松散，今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學習人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。

　　通過學習和比較，我認識到我們醫(yī)院的護理還存在一些問題。例如

　　1.服務態(tài)度不夠好，我們的護理服務還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，言行舉止沒有充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧。

　　2.護理觀念落后與時代脫軌，我們的護理還是采用傳統(tǒng)功能制的護理模式，沒有與時代發(fā)展的要求想適應。

　　3.管理制度比較松散，沒有人民醫(yī)院的管理嚴格和正規(guī)

　　針對上述問題，我認為應該學習借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉變觀念，加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉變首先是認識的轉變，通過學習整體護理理論，學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行為準則，了解國內(nèi)外護理學發(fā)展的動態(tài)，明確開展整體護理的意義。同時根據(jù)病人的特點，學習相關心理特征、營養(yǎng)知識、預防保健知識、疾病護理等有關專科理論的新進展，使我們在觀念上得到根本轉變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，為整體護理的開展奠定了思想基礎。.

　　其次，作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護理。

　　第三，在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;

　　第四，針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實際情況，借鑒學習人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴格執(zhí)行。

　　在人民醫(yī)院進修的時間雖然倉促，但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用。經(jīng)過學習，我明白了醫(yī)院要適應醫(yī)學科學的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量。最后，我會在今后的工作中，在院領導的領導下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫(yī)院對我的期望。

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