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執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學》復習資料
臨床藥理學是研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用過程的交叉學科。今天應屆畢業(yè)生小編為大家整理了執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學》復習資料,歡迎閱讀。
第一章 緒論
1. 臨床藥理學是研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用過程的交叉學科。
2. 臨床藥理學的主要任務包括:對新藥的有效性與安全性做出科學評價;通過治療藥物監(jiān)測,調(diào)整給藥方案,安全有效地使用藥物;監(jiān)測上市后藥品不良反應,保障用藥安全;臨床合理使用藥物,改善治療。
3. 臨床藥理學研究的內(nèi)容:
、偎幮W研究;②藥動學研究; ③毒理學研究;④臨床試驗; ⑤藥物相互作用研究。
4. 臨床藥理學的職能: ①新藥的臨床研究與評價;②市場藥物的再評價;
、鬯幤凡涣挤磻O(jiān)測; ④承擔臨床藥理教學與培訓工作;
⑤開展臨床藥理服務。
5. 臨床試驗方法學:⑴對照:①安慰劑對照②空白對照③劑量反應對照
、荜栃运幬飳φ ⑤外部對照。
、齐S機:單純隨機抽樣 ‚均衡隨機、均衡順序隨機。
⑶盲法 單盲:雙盲:
第二章 臨床藥物代謝動力學
臨床藥物代謝動力學簡稱臨床藥動學,是藥動學的分支。它應用動力學原理與數(shù)學模型,定量地描述藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程隨時間變化的動態(tài)規(guī)律,研究體內(nèi)藥物的存在位置、數(shù)量與時間之間的關系。
1) 吸收:藥物由給藥部位進入血液循環(huán)的過程。
2) 分布:指藥物吸收后隨血液循環(huán)到各組織器官的過程。
3) 代謝:指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學結構的改變。
4) 排泄:藥物及其代謝物通過排泄器官被排出體外的過程。
第三章 臨床藥效學
第一節(jié) 概述
臨床藥效學是研究藥物對人體作用、機制及“量”的規(guī)律的科學,也包含藥物、人體以及環(huán)境等因素對藥效的影響。
藥物對機體的基本作用是增強或減弱機體的原有功能,增強者稱為興奮或激動,減弱者稱為抑制或拮抗。
藥物對機體的作用具有選擇性(指導臨床選藥和擬定治療劑量的依據(jù))和兩重性。
兩重性包括治療作用(符合防治疾病目的的藥物作用)和不良反應(與防治疾病無關的對人體不利甚至有害的作用)
治療指數(shù) :即LD50/ED50 的比值,用以衡量藥物的安全性。
量反應和質(zhì)反應的量效曲線 (P41)
量效關系:藥物效應的強弱與其劑量或濃度呈一定關系,以藥物效應為縱坐標,藥物劑量或濃度為橫坐標作圖,即為量效關系曲線圖。
(一)量反應的量效曲線
1、最小有效量: 或稱為閾劑量,是指藥物用量逐漸增加,至剛能產(chǎn)生效應時的劑量或濃度。
2、最大效應 :或稱效能,指藥物效應達到最大,繼續(xù)增加劑量效應也不再增加時的縱坐標數(shù)值。
3、效價強度 : 指藥物產(chǎn)生一定效應時所需要的劑量。
(二)質(zhì)反應的量效曲線
半數(shù)有效量 能使群體中半數(shù)個體出現(xiàn)某一效應時的劑量,稱為半數(shù)有效量(ED50)
以此類推,如效應為中毒或死亡,則稱為半數(shù)中毒量或半數(shù)致死量(LD50)
治療指數(shù) : 即LD50/ED50之比值,用以衡量藥物的安全性。一般來說,TI越大,藥物越安全。但沒辦法很好地表示安全性。
第二節(jié) 藥物特異性作用機制
一、作用于受體的藥物
1、受體激動藥:既有親和力又有內(nèi)在活性,能與受體結合激動受體產(chǎn)生效應
2、受體拮抗藥:有親和力,無內(nèi)在活性,與受體結合后不能產(chǎn)生效應甚至會妨礙受體激動藥的作用
(1)競爭性拮抗藥
(2)非競爭性拮抗藥
3、部分激動藥
4、反向激動藥
作用相同的藥物也可以產(chǎn)生拮抗作用
影響藥物作用的因素:藥物、機體狀態(tài)和其他因素三個方面。
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