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2025外科主治醫(yī)師考試預(yù)測題及答案（精選6套）

　　從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，我們最不陌生的就是考試題了，考試題有助于被考核者了解自己的真實(shí)水平。你知道什么樣的考試題才算得上好考試題嗎？以下是小編幫大家整理的2025外科主治醫(yī)師考試預(yù)測題及答案，歡迎大家分享。

2025外科主治醫(yī)師考試預(yù)測題及答案（精選6套）

　　外科主治醫(yī)師考試預(yù)測題及答案 1

　　A3A4型題：

　　(1～2題共用材料)

　　某年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕女友離開他，怕同事疏遠(yuǎn)他，因而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師很同情他，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。

　　1、醫(yī)師的正確做法應(yīng)該是( )

　　A、完全替患者保密，把他留在醫(yī)院治療

　　B、完全替患者保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道

　　C、應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染

　　D、介紹他去別的醫(yī)院

　　E、適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療

　　答案：E

　　2、醫(yī)師的這種做法( )

　　A、基本是對的

　　B、全部是對的

　　C、是錯(cuò)誤的

　　D、應(yīng)該得到表揚(yáng)，因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣?/p>

　　E、以上答案均不對

　　答案：C

　　(3～4題共用材料)

　　患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為“子宮肌瘤”。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按“子宮肌瘤”書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做官腔長度及B超等檢查的.情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師“再詳細(xì)探宮腔”的指示;術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí)，助手提示“需排除妊娠可能”，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對兩種意見。

　　3、若不將事故實(shí)情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價(jià)是( )

　　A、手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德

　　B、此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者

　　C、剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利

　　D、告知患者實(shí)情，會造成不必要的醫(yī)療糾紛

　　E、告知患者實(shí)情，會降低醫(yī)院信譽(yù)

　　答案：C

　　4、若將事故實(shí)情告知患者家屬，針對手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任，最正確的說法是( )

　　A、違背“審慎”的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故。

　　B、經(jīng)驗(yàn)不足，對技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故

　　C、雖錯(cuò)誤切除子宮，但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過參半

　　D、手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解

　　E、門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

　　答案：A

　　(5～7題共用材料)

　　一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問：“帶錢了嗎?”少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說：“我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……”話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說：“我多倒霉呀!白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?”

　　5、醫(yī)師在接診此類患者時(shí)的最佳倫理選擇應(yīng)該是( )

　　A、恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定

　　B、先積極搶救，然后再恰當(dāng)解決收費(fèi)問題

　　C、只管搶救，收費(fèi)是別人的事

　　D、把棘手患者推給上級醫(yī)生

　　E、以上都不對

　　答案：B

　　6、該值班醫(yī)師嚴(yán)重缺乏的美德是( )

　　A、克己

　　B、利人

　　C、同情

　　D、正直

　　E、以上都有

　　答案：C

　　7、該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯(cuò)的根源在于( )

　　A、沒有正確處理好市場經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)效應(yīng)問題

　　B、沒有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾

　　C、沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求

　　D、沒有正確處理好社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系

　　E、以上都不是

　　答案：D

　　外科主治醫(yī)師考試預(yù)測題及答案 2

　　1. 下列哪項(xiàng)不屬于高溫滅菌法?

　　A.下排式高壓蒸汽滅菌

　　B.預(yù)真空式蒸汽滅菌

　　C.煮沸滅菌

　　D.火燒滅菌

　　E.藥液浸泡滅菌

　　2.當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到104.0~137.3Kpa時(shí),溫度121~126°C，欲殺滅細(xì)菌芽孢需：

　　A. 10分鐘

　　B.20分鐘

　　C.30分鐘

　　D.40分鐘

　　E.50分鐘

　　3.物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌法滅菌后，一般可保留：

　　A. 1周

　　B.10天

　　C.2周

　　D.20天

　　E.30天

　　4.腹部手術(shù)的消毒范圍包括：

　　A. 乳頭以下，臍以上

　　B.劍突以下，臍以上

　　C.乳頭以下至腹股溝韌帶

　　D.手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域

　　E.鎖骨以下至腹股溝韌帶

　　5.煮沸滅菌法殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間為：

　　A. 5~10分鐘

　　B.10~15分鐘

　　C.15~20分鐘

　　D.20~25分鐘

　　E.25~30分鐘

　　6.用物理方法殺滅細(xì)菌稱：

　　A. 消毒法

　　B.抗菌法

　　C.滅菌法

　　D.隔離法

　　E.無菌術(shù)

　　7.用化學(xué)的.方法消滅微生物稱：

　　A.消毒法

　　B.抗菌法

　　C.滅菌法

　　D.隔離法

　　E.無菌術(shù)

　　8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A. 從手指尖依次刷到肘上5cm

　　B.雙手交替刷3遍，5分鐘

　　C.浸泡酒精范圍過肘上3cm

　　D.新潔爾滅溶液一般只能用40次

　　E.沖水時(shí)手指朝下

　　9.手術(shù)室在綠膿菌感染手術(shù)后的消毒方法是：

　　A. 新潔爾滅溶液清洗

　　B.高錳酸鉀溶液清洗

　　C.紫外線照射

　　D.40%甲醛溶液消毒

　　E.乳酸空氣消毒

　　10.感染傷口和肛門等處皮膚消毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦

　　B.由四周向中心部涂擦

　　C.消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域

　　D.單用酒精即可

　　E.消毒時(shí)間需延長30分鐘

　　參考答案：

　　1.E 2.C 3.C 4.C 5.C 6.C 7.B 8.D 9.E 10.B

　　外科主治醫(yī)師考試預(yù)測題及答案 3

　　A3A4型題：

　　(1～4題共用材料)

　　女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。

　　1、最可能的原因是

　　A、急性腎衰

　　B、尿潴留

　　C、血容量不足

　　D、局麻藥引起膀胱麻痹

　　E、腎盂腎炎急性發(fā)作

　　答案：B

　　2、在行PCEA中，目前臨床上最常用的.局麻藥是

　　A、鹽酸利多卡因

　　B、鹽酸丁卡因

　　C、鹽酸布比卡因

　　D、鹽酸羅哌卡因

　　E、碳酸利多卡因

　　答案：C

　　3、低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局麻藥是

　　A、鹽酸利多卡因

　　B、鹽酸丁卡因

　　C、鹽酸布比卡因

　　D、鹽酸羅哌卡因

　　E、碳酸利多卡因

　　答案：D

　　4、下列哪種局麻藥，其pH>7.0

　　A、鹽酸利多卡因

　　B、鹽酸丁卡因

　　C、鹽酸布比卡因

　　D、鹽酸羅哌卡因

　　E、碳酸利多卡因

　　答案：E

　　(5～8題共用材料)

　　男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃，血壓維持在(120～140)/(70～80)mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無增加。

　　5、根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是

　　A、補(bǔ)液量不足

　　B、脫水

　　C、血液濃縮

　　D、尿管不通暢

　　E、急性腎衰竭

　　答案：E

　　6、為明確診斷，首先要做的檢查是

　　A、腹部B超

　　B、血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力

　　C、血細(xì)菌培養(yǎng)

　　D、血尿素氮、血肌酐檢查

　　E、腎排泄造影

　　答案：D

　　7、臨床觀察中，最有價(jià)值的監(jiān)測指標(biāo)是

　　A、神志變化

　　B、體溫變比

　　C、血壓變化

　　D、每小時(shí)尿量變化

　　E、血電解質(zhì)變化

　　答案：D

　　8、臨床治療中，應(yīng)特別注意的是

　　A、應(yīng)用抗生素控制感染

　　B、糾正電解質(zhì)紊亂

　　C、糾正酸堿代謝失調(diào)

　　D、應(yīng)用利尿劑加速排尿

　　E、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量

　　答案：E

　　外科主治醫(yī)師考試預(yù)測題及答案 4

　　(1～4題共用材料)

　　男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。

　　1、術(shù)前訪視的重點(diǎn)應(yīng)放在

　　A、詢問乙肝感染史

　　B、體格檢查

　　C、肝臟功能，凝血酶原時(shí)間，白、球蛋白比值

　　D、肝臟酶譜

　　E、膽色素代謝情況

　　答案：C

　　2、如果肝功能不良，在術(shù)前準(zhǔn)備中，不宜采用的藥物是

　　A、GIK(極化)液

　　B、維生素B、維生素C、維生素K

　　C、人體白蛋白

　　D、血漿

　　E、氫氯噻嗪

　　答案：E

　　3、如果選擇全身麻醉，下列不可取的是

　　A、術(shù)前用藥可選用阿托品

　　B、吸入麻醉劑可選用氟烷

　　C、術(shù)中防止低血壓發(fā)生

　　D、插管動(dòng)作輕，防止損傷出血

　　E、肌松劑最好選用阿曲庫銨

　　答案：B

　　4、手術(shù)中預(yù)防膽-心反射的.措施中，正確的是

　　A、術(shù)前肌注阿托品

　　B、防治低血壓

　　C、防止麻醉過淺、缺氧

　　D、封閉膽囊三角區(qū)

　　E、以上都是

　　答案：E

　　(5～10題共用材料)

　　男性，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí)，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。

　　5、目前主張抗高血壓藥物需用至

　　A、術(shù)前1周

　　B、術(shù)前3天

　　C、術(shù)前2天

　　D、手術(shù)當(dāng)天

　　E、術(shù)前1天

　　答案：D

　　6、下列抗高血壓藥的藥理作用中，不正確的是

　　A、利血平可引起心動(dòng)過緩，使血管對去甲腎上腺素敏感

　　B、可樂定突然停藥可引起高血壓危象

　　C、氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖

　　D、硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)

　　E、普萘洛爾能阻滯β-腎上腺素能受體，導(dǎo)致心動(dòng)過緩，支氣管擴(kuò)張

　　答案：E

　　7、誘導(dǎo)后發(fā)生低血壓最可能的原因是

　　A、吸入麻醉過深，心血管受抑制

　　B、血容量不足，回心血量少

　　C、麻醉藥物選擇不當(dāng)

　　D、急性心衰

　　E、腦血管意外

　　答案：A

　　8、此時(shí)應(yīng)首先采取的處理措施是

　　A、立即加快輸液，擴(kuò)充血容量

　　B、靜注麻黃堿30mg，必要時(shí)連續(xù)追加

　　C、立即靜滴多巴胺5～10μg/(kg?min)

　　D、靜注2%利多卡因1～2mg/kg

　　E、先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥

　　答案：E

　　8、對該患者麻醉中的血壓管理，錯(cuò)誤的是

　　A、將血壓維持在120/70mmHg左右

　　B、血壓維持在麻醉前水平

　　C、維持血壓于平時(shí)可耐受水平

　　D、補(bǔ)充血容量

　　E、血壓偏低時(shí)提高氧供和血細(xì)胞比容

　　答案：B

　　10、如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生，此時(shí)應(yīng)考慮

　　A、可能出現(xiàn)心肌梗死，立即采取緊急處理措施

　　B、出現(xiàn)心衰，立即給予強(qiáng)心藥處理

　　C、血管調(diào)節(jié)中樞麻痹，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　D、圍手術(shù)期輸液量不足，應(yīng)加快輸液速度

　　E、血管反應(yīng)性差，應(yīng)用血管活性藥物

　　答案：A

　　外科主治醫(yī)師考試預(yù)測題及答案 5

　　1.特異性感染傷口換藥應(yīng)注意?

　　A.專人換藥,不可與一般傷口連續(xù)換藥;

　　B.在感染傷口之后換藥;

　　C.在感染傷口之前換藥;

　　D.在污染傷口之前換藥;

　　E.在清潔傷口之前換藥。

　　答案：A

　　2.不宜進(jìn)行一期縫合的傷口?

　　A.腹腔開放性傷27小時(shí);

　　B.口唇割傷20小時(shí);

　　C.胸腔開放性傷14小時(shí);

　　D.前額刀傷16小時(shí);

　　E.足底玻璃劃傷12小時(shí)。

　　答案：E

　　3.胸腔閉式引流選用?

　　A.膠片引流條;

　　B.橡皮引流管;

　　C.凡士林紗布引流條;

　　D.煙卷引流條;

　　E.紗布引流條。

　　答案：B

　　4.清潔傷口指?

　　A.污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后;

　　B.消炎以后的傷口;

　　C.無菌手術(shù)切口;

　　D.傷后6~8小時(shí)內(nèi)的傷口;

　　E.引流以后的傷口。

　　答案：C

　　5.小腿出血不能自止,止血帶要安綁在什么部位?

　　A.大腿下1/3;

　　B.大腿中1/3;

　　C.大腿上1/3;

　　D.踝關(guān)節(jié)上方;

　　E.小腿中部。

　　答案：A

　　6.換藥后整理工作,不正確的是?

　　A.需重復(fù)使用的引流管應(yīng)清洗內(nèi)腔并消毒浸泡;

　　B.敷料應(yīng)倒入污物桶;

　　C.浸泡后的物品仍需重新消毒;

　　D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時(shí);

　　E.尚未使用的物品可放回原處。

　　答案：E

　　7.上腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?

　　A.2~3天;

　　B.4~5天;

　　C.5~7天;

　　D.7~天;

　　E.~12天。

　　答案：D

　　8.厭氧菌感染創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗?

　　A.3%過氧化氫;

　　B.2.5%碘酊;

　　C.0.5%聚維酮碘(碘伏);

　　D.生理鹽水;

　　E.3%硼酸溶液。

　　答案：A

　　9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項(xiàng)是正確的?

　　A.與身體長軸一致;

　　B.與身體長軸垂直;

　　C.與傷口長軸垂直;

　　D.與傷口長軸一致;

　　E.放射狀粘貼。

　　答案：B

　　10.穿孔性闌尾炎手術(shù)后第一次換藥是下列哪項(xiàng)?

　　A.術(shù)后3天;

　　B.敷料一旦滲濕即應(yīng)換藥;

　　C.術(shù)后1天早晨;

　　D.術(shù)后2天;

　　E.術(shù)后1天下午。

　　答案：B

　　11.關(guān)于傷口引流的敘述,下列不正確的是?

　　A.留置引流管時(shí),應(yīng)注意觀察引流是否通暢;

　　B.用于深層引流的引流條,不可轉(zhuǎn)動(dòng)或拔出;

　　C.感染越重,引流時(shí)間需越長;

　　D.一般術(shù)后1~2天無明顯引流時(shí)可拔除引流物;

　　E.對于污染或感染傷口,應(yīng)預(yù)防性使用引流物。

　　答案：B

　　12.化膿性鏈球菌

　　A群感染的膿液特點(diǎn)為?

　　A.稠厚、黃色無臭;

　　B.稠厚、無臭味;

　　C.稀薄、淡紅色;

　　D.淡綠色,有甜臭味;

　　E.稠厚、惡臭。

　　答案：A

　　13.傷后12小時(shí)污染傷口經(jīng)過徹底清創(chuàng)后可以?

　　A.一期縫合;

　　B.延期縫合;

　　C.換藥;

　　D.抗生素濕敷;

　　E.理療。

　　答案：B

　　14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷?

　　A.0.1%苯扎溴銨;

　　B.5~%硝酸銀;

　　C.2.5%碘酊;

　　D.0.02%高錳酸鉀;

　　E.30%硫酸鎂。

　　答案：E

　　15.四肢手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?

　　A.4~5天;

　　B.5~7天;

　　C.7~天;

　　D.~12天;

　　E.14天。

　　答案：D

　　16. 3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面?

　　A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷;

　　B.正常肉芽創(chuàng)面外敷;

　　C.創(chuàng)面清潔、濕潤;

　　D.感染創(chuàng)面濕敷;

　　E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。

　　答案：A

　　17.局部炎癥早期應(yīng)用什么溶液外敷?

　　A.~20%硝酸銀;

　　B.0.02%呋喃西林紗;

　　C.~20%魚石脂軟膏;

　　D.30%硫酸鎂;

　　E.凡士林油紗布。

　　答案：C

　　18.下列哪項(xiàng)不是換藥的`注意事項(xiàng)?

　　A.換藥前分鐘內(nèi)需鋪床、掃地;

　　B.充分暴露傷口;

　　C.可取患者自己舒適的體位;

　　D.向患者說明換藥可能帶來的不適;

　　E.向患者解釋換藥的目的和必要性。

　　答案：A

　　19.減張縫線用于?

　　A.頸部切口;

　　B.胸部切口;

　　C.四肢切口;

　　D.腹部切口;

　　E.會陰部切口。

　　答案：D

　　20.對于肉芽組織過度生長的創(chuàng)面,換藥可用?

　　A.5~%硝酸銀;

　　B.0.1%依沙吖啶;

　　C.70%乙醇;

　　D.2.5%碘酊;

　　E.~20%魚石脂軟膏。

　　答案：A

　　21.下腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時(shí)間是?

　　A.4~5天;

　　B.5~7天;

　　C.7~天;

　　D.~12天;

　　E.14天。

　　答案：D

　　22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?

　　A.凡士林油紗應(yīng)全部塞入傷口,表面不可留有尾端;

　　B.凡士林油紗塞入傷口不可過深,深部應(yīng)留有較大空間以利組織生長;

　　C.凡±林油紗塞入傷口應(yīng)達(dá)底部,但不可太過緊密以利引流膿液;

　　外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015

　　D.凡士林油紗塞入傷口,需填塞緊密以防膿液形成;

　　E.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。

　　答案：C

　　23.胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理,哪一項(xiàng)最重要?

　　A.取半臥位;

　　B.禁食,靜脈輸液;

　　C.準(zhǔn)確記錄出入量;

　　D.有效的胃腸減壓;

　　E.按時(shí)應(yīng)用抗生素。

　　答案：D

　　24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是?

　　A.直接浸潤;

　　B.腹膜種植轉(zhuǎn)移;

　　C.淋巴轉(zhuǎn)移;

　　D.血行轉(zhuǎn)移;

　　E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　答案：C

　　25.下列哪項(xiàng)是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)?

　　A.上腹部突發(fā)劇痛,有明顯腹膜刺激征;

　　B.嘔血、黑便;

　　C.寒戰(zhàn)、高熱;

　　D.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;

　　E.肝濁音界縮小和消失。

　　答案：A

　　26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤做法是?

　　A.保持有效胃腸減壓;

　　B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;

　　C.使用抗生素;

　　D.取半臥位;

　　E.禁食、禁飲。

　　答案：D

　　27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?

　　A.潰瘍病灶的長短;

　　B.出血的量和速度;

　　C.患者的耐受力;

　　D.腹部體征的強(qiáng)弱;

　　E.出血部位。

　　答案：B

　　28.胃癌早期癥狀是?

　　A.上腹痛;

　　B.貧血;

　　C.腹塊;

　　D.進(jìn)食梗死感;

　　E.消化不良,噯氣。

　　答案：E

　　29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點(diǎn)是?

　　A.腹軟;

　　B.腹肌輕度緊張;

　　C.腹肌緊張,無壓痛;

　　D.腹肌輕度緊張,無反跳痛;

　　E.板狀腹、壓痛、反跳痛。

　　答案：E

　　30.胃癌組織學(xué)分型為特殊型癌的是下列哪項(xiàng)?

　　A.乳頭狀腺癌;

　　B.管狀腺癌;

　　C.黏液腺癌;

　　D.腺鱗癌;

　　E.低分化腺癌。

　　答案：D

　　31.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是?

　　A.上腹疼痛;

　　B.嘔吐宿食;

　　C.消瘦、脫水;

　　D.上腹腫塊;

　　E.噯氣、呃逆。

　　答案：B

　　32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項(xiàng)不正確?

　　A.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;

　　B.突發(fā)的上腹部劇痛;

　　C.惡心、嘔吐;

　　D.有明顯腹膜刺激征;

　　E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。

　　答案：E

　　33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在?

　　A.胃大彎或十二指腸前壁;

　　B.胃小彎或十二指腸后壁;

　　C.胃大彎或十二指腸后壁;

　　D.胃小彎或十二指腸前壁;

　　E.以上都不正確。

　　答案：B

　　34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-

　　En-Y吻合的優(yōu)點(diǎn)是?

　　A.防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃;

　　B.防止術(shù)后梗阻;

　　C.防止胃排空障礙;

　　D.防止?jié)儚?fù)發(fā);

　　E.防止傾倒綜合征。

　　答案：A

　　35.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是?

　　A.發(fā)生于飲食后2~4小時(shí);

　　B.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;

　　C.重者可有腸鳴腹瀉;

　　D.平臥幾分鐘可緩解;

　　E.嚴(yán)重者可引起休克。

　　答案：E

　　36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后,允許患者進(jìn)食的指征是?

　　A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn);

　　B.病情好轉(zhuǎn);

　　C.傷口拆線后;

　　D.術(shù)后3天;

　　E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣。

　　答案：E

　　37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導(dǎo)中,錯(cuò)誤的是?

　　A.少量多餐;

　　B.低蛋白;

　　C.高熱量;

　　D.高維生素;

　　E.易消化、無刺激性。

　　答案：B

　　38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項(xiàng)護(hù)理應(yīng)特別注意?

　　A.輸血輸液同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈率;

　　B.記錄嘔血和便血的量;

　　C.保持靜脈輸液通暢;

　　D.保持胃管通暢;

　　E.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

　　答案：A

　　39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式?

　　A.全胃切除術(shù);

　　B.胃大部切除術(shù);

　　C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù);

　　D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù);

　　E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

　　答案：B

　　40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,最常見發(fā)生于?

　　A.胃小彎;

　　B.胃竇;

　　C.賁門;

　　D.胃大彎;

　　E.胃前壁。

　　答案：B

　　41.下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的?

　　A.胃蛋白酶原;

　　B.鹽酸;

　　C.堿性溶液;

　　D.胃泌素;

　　E.抗貧血因子。

　　答案：A

　　42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術(shù)方式?

　　A.胃大部切除術(shù);

　　B.胃竇切除術(shù);

　　C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù);

　　D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù);

　　E.胃-空腸吻合術(shù)。

　　答案：E

　　43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療?

　　A.胃潰瘍;

　　B.幽門梗阻;

　　外科護(hù)理學(xué)試題及答案2015(2)

　　C.十二指腸潰瘍;

　　D.胃潰瘍并穿孔;

　　E.胃粘膜癌。

　　答案：C

　　44.Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?

　　A.吻合口出血;

　　B.十二指腸殘端破裂;

　　C.吻合口梗阻;

　　D.吻合口潰瘍;

　　E.吻合口破裂。

　　答案：B

　　45. X線鋇餐檢查后多少時(shí)間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?

　　A.4小時(shí);

　　B.6小時(shí);

　　C.8小時(shí);

　　D.12小時(shí);

　　E.24小時(shí)。

　　答案：E

　　46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?

　　A.抑制胰液分泌;

　　B.密切觀察生命體征;

　　C.快速靜脈補(bǔ)液;

　　D.糾正電解質(zhì)紊亂;

　　E.正確使用抗生素。

　　答案：A

　　47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是?

　　A.補(bǔ)充血容量;

　　B.使用大劑量抗生素;

　　C.血管活性藥物的應(yīng)用;

　　D.糾正酸堿平衡紊亂;

　　E.膽道減壓引流。

　　答案：E

　　48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價(jià)值不大?

　　A.口服膽囊造影;

　　B.靜脈膽道造影;

　　C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;

　　D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;

　　E.X線平片。

　　答案：E

　　49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?

　　A.飽餐或飲酒后發(fā)生;

　　B.疼痛位于中上腹;

　　C.伴頻繁嘔吐;

　　D.間隙發(fā)作性上腹劇痛;

　　E.疼痛可向左腰部放射。

　　答案：D

　　50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序?yàn)?

　　A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;

　　B.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;

　　C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;

　　D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;

　　E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。

　　答案：B

　　外科主治醫(yī)師考試預(yù)測題及答案 6

　　1.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)的緊急處理是

　　A.結(jié)扎血管

　　B.吻合血管

　　C.右心室穿刺

　　D.損傷部位局部加壓

　　E.氣管插管

　　正確答案：C

　　2.下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是

　　A.假性動(dòng)脈瘤

　　B.皮下血腫

　　C.縱隔血腫

　　D.呼吸困難

　　E.空氣栓塞

　　正確答案：E

　　3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是

　　A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

　　B.空腔臟器穿孔

　　C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

　　D.腹壁血栓性靜脈炎

　　E.經(jīng)血運(yùn)

　　正確答案：D

　　4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括

　　A.乳頭狀腺癌

　　B.濾泡狀腺癌

　　C.未分化癌

　　D.鱗癌

　　E.髓樣癌

　　正確答案：D

　　5.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是

　　A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

　　B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

　　C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

　　D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

　　E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

　　正確答案：D

　　6.關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

　　B.0～50歲婦女多見

　　C.常見于兩側(cè)乳房

　　D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重

　　E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

　　正確答案：E

　　7.臨床上最常見的腸套疊類型是

　　A.空腸套入回腸

　　B.回腸套入回腸

　　C.回腸套入結(jié)腸

　　D.盲腸套入回腸

　　E.結(jié)腸套入結(jié)腸

　　正確答案：C

　　8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

　　A.大、中動(dòng)脈

　　B.中小靜脈

　　C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主

　　D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主

　　E.小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈

　　正確答案：C

　　9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

　　A.肢體位置試驗(yàn)

　　B.靜脈注射硫酸鎂10m

　　C.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況

　　D.行交感神經(jīng)阻滯

　　E.行動(dòng)脈造影

　　正確答案：E

　　10.腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是

　　A.都不易嵌頓

　　B都應(yīng)手術(shù)治療

　　C.疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)

　　D.疝囊均通過腹股溝管

　　E.腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大

　　正確答案：B

　　11.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是

　　A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢

　　B.觀察12小時(shí)癥狀，體征加重

　　C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

　　D.非手術(shù)治療無效

　　E.原發(fā)性腹膜炎

　　正確答案：E

　　12.下列關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是

　　A.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音

　　B.手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方

　　C.在我國感染是最常見的病因

　　D.穿刺對于動(dòng)脈瘤的診斷沒有幫助

　　E.多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療

　　正確答案：B

　　13.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是

　　A.屬繼發(fā)性膽管結(jié)石

　　B.一般不合并肝外膽管結(jié)石

　　C.一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸

　　D.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見

　　E.多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

　　正確答案：C

　　14.下列關(guān)于肝損傷的敘述，不正確的是

　　A.右側(cè)季肋部外傷病史

　　B.不一定有休克

　　C可肝區(qū)叩痛

　　D.腹腔穿刺可抽出不凝血

　　E.病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張

　　正確答案：E

　　15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是

　　A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

　　B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重

　　C.潰瘍惡變

　　D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛

　　E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效

　　正確答案：D

　　16.慢性闌尾炎最主要的體征是

　　A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

　　B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　C.直腸指診直腸右前方觸疼

　　D.右下腹局限性壓疼

　　E.腰大肌試驗(yàn)陽性

　　正確答案：B

　　17.下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外

　　A.小腸扭轉(zhuǎn)

　　B小腸粘連

　　C.成年人腸套疊

　　D.急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

　　E.回盲部腫瘤

　　正確答案：B

　　18.引起急性胰腺炎最常見的原因是

　　A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

　　B.飲酒

　　C.流行性腮腺炎

　　D.穿透性消化性潰瘍

　　E.胰腺外傷

　　正確答案：A

　　19.關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

　　B.真性破裂占脾破裂的85%

　　C.脾破裂的治療原則是緊急處理

　　D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%

　　E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

　　正確答案：E

　　20.上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是

　　A.放置胃管注入止血藥

　　B.平臥位下肢抬高并予吸氧

　　C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血

　　D.積極補(bǔ)充血容量

　　E.靜脈注入制酸藥

　　正確答案：D

　　21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為

　　A.闌尾殘株炎

　　B.克隆病

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎

　　D.黏連性腸梗阻

　　E.膽囊炎

　　正確答案：D

　　22.患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感�？紤]診斷是

　　A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

　　B.口底化膿性蜂窩織炎

　　C.項(xiàng)癰

　　D.淋巴結(jié)結(jié)核

　　E.頸深部化膿性蜂窩織炎

　　正確答案：A

　　23.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

　　A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

　　B.癤

　　C.項(xiàng)癰

　　D.丹毒

　　E.頸深部化膿性蜂窩織炎

　　正確答案：C

　　24.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為

　　A皮膚癤腫

　　B.交界痣惡變

　　C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"正確答案

　　D.脂肪瘤

　　E.皮膚癌

　　正確答案：C

　　25.患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為

　　A.急性胰腺炎"正確答案

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　E.潰瘍穿孔

　　正確答案：A

　　26.患者女性，17歲，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是

　　A.血管損傷

　　B.氣管損傷

　　C.食管損傷

　　D.神經(jīng)損傷

　　E.胸導(dǎo)管損傷

　　正確答案：B

　　27.患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為

　　A.腹部B超

　　B.腹部CT

　　C.選擇性腹部血管造影

　　D.纖維胃鏡

　　E.纖維結(jié)腸鏡

　　正確答案：C

　　28.患者女性，43歲。12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為

　　A.抗休克治療

　　B.胃鏡檢查

　　C.氣管插管術(shù)

　　D.上消化道造影

　　E.腹部B超

　　正確答案：A

　　29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是

　　A.腹部B超檢查

　　B.腹部穿刺檢查

　　C.密切觀察腹部體征及生命體征變化

　　D.禁食及輸液治療

　　E.盡快剖腹探查，以防延誤治療

　　正確答案：E

　　30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為

　　A.頸部CT

　　B.頸部平片

　　C.雙甲狀腺核素掃描

　　D.頸部多普勒超聲

　　E.選擇性血管造影

　　正確答案：C

　　31.患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

　　A給激素

　　B.抗甲狀腺藥物

　　C.鎮(zhèn)靜劑

　　D.甲狀腺素

　　E.鈣制劑

　　正確答案：E

　　32.患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應(yīng)首先考慮的檢查為

　　A.急診胃腸鋇餐檢查

　　B.急診胃鏡檢查

　　C.先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查

　　D.選擇性動(dòng)脈造影檢查

　　E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

　　正確答案：B

　　33.患者男性，56歲�；脊谛牟《嗄�，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級。診斷為

　　A.血栓閉塞性脈管炎

　　B.髂股動(dòng)脈栓塞

　　C.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥

　　D.糖尿病性動(dòng)脈閉塞

　　E.大動(dòng)脈炎

　　正確答案：B

　　34.患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

　　A.肛門周圍皮下膿腫

　　B.肛裂

　　C.直腸息肉

　　D.內(nèi)痔脫出

　　E.血栓性外痔

　　正確答案：E

　　35.患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是

　　A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生

　　B乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　C乳腺囊性增生癥

　　D.Paget病

　　E.乳腺膿腫

　　正確答案：B

　　36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無活動(dòng)性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是

　　A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　B.纖維胃鏡檢查

　　C.CT

　　D.B超

　　E.鋇餐檢查

　　正確答案：B

　　37.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A.選擇性肝動(dòng)脈造影

　　B.肝臟核素掃描

　　C.腹部平片

　　D.腹部（肝臟）B超或CT

　　E.腹腔鏡探查術(shù)

　　正確答案：D

　　38.患者男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的'治療正確的是

　　A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

　　C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

　　D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

　　正確答案：A

　　39.患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是

　　A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)

　　B.術(shù)后放射性碘治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對側(cè)大部切除

　　E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)

　　正確答案：D

　　40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇

　　A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C.經(jīng)肛門局部切除術(shù)

　　D.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

　　E.骶后徑路局部切除術(shù)

　　正確答案：B

　　41.患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對小彎術(shù)式）后兩周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是

　　A.吻合口梗阻

　　B.輸出段梗阻

　　C.輸入段梗阻

　　D.傾倒綜合征

　　E.輸入段綜合征

　　正確答案：E

　　42.患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為

　　A.喉返神經(jīng)損傷

　　B.交感神經(jīng)損傷

　　C.氣管損傷

　　D.食管損傷

　　E.喉上神經(jīng)損傷

　　正確答案：E

　　43.患者男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為

　　A.下段膽管癌

　　B.膽囊癌

　　C.肝門部膽管癌

　　D.膽囊結(jié)石

　　E.膽總管結(jié)石

　　正確答案：A

　　44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是

　　A.繼續(xù)觀察

　　B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

　　C.手術(shù)切除囊腫

　　D.囊腫外引流術(shù)

　　E.囊腫內(nèi)引流術(shù)

　　正確答案：E

　　45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，三個(gè)月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

　　A.心臟擴(kuò)大

　　B.皮膚粗糙

　　C.甲狀腺腫大

　　D.腹部可聞及雜音

　　E.神經(jīng)反射正常

　　正確答案：C

　　46.患者男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是

　　A.肝破裂

　　B.肝被膜下破裂

　　C.延遲性脾破裂

　　D.胃十二指腸破裂

　　E.上消化道出血

　　正確答案：C

　　47.患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為

　　A.病局部缺血期

　　B.病營養(yǎng)障礙期

　　C.病壞疽期

　　D.右下肢動(dòng)脈粥樣硬化

　　E.雷諾綜合征

　　正確答案：A

　　48.患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時(shí)，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是

　　A.肝破裂

　　B.胰腺損傷

　　C.脾破裂

　　D.十二指腸破裂出血

　　E.腎破裂

　　正確答案：C

　　49.患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），膚溫降低。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.73.應(yīng)考慮

　　A，淺層血栓性靜脈炎

　　B.急性淋巴管炎

　　C.廣泛的深靜脈血栓形成

　　D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

　　E.髂動(dòng)脈栓塞

　　正確答案：C

　　50.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮

　　A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

　　B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性出血壞死性胰腺炎

　　E.急性絞窄性腸梗阻

　　正確答案：D

　　共享題干多選題

　　患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8

　　51.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為

　　A，胰島素瘤

　　B.胃泌素瘤

　　C.腸肽瘤

　　D.高血糖素瘤

　　E.胃潰瘍惡變

　　正確答案：B

　　52.為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是

　　A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　B.CT檢查

　　C.胃鏡檢查

　　D.上消化道造影

　　E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

　　正確答案：E

　　成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa（110.2/93.8mmHg），脈博100次／分

　　53.此病人應(yīng)診斷為

　　A.未發(fā)生休克

　　B.休克代償期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.虛脫

　　正確答案：B

　　54.應(yīng)采取的擴(kuò)容措施最好為

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.平衡液

　　D.右旋糖酐

　　E.葡萄糖鹽水

　　正確答案：C

　　55.在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑

　　A.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

　　B.補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者

　　C.補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

　　D.心功能不良者

　　E.麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)

　　正確答案：A

　　56.若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為

　　A.加大補(bǔ)液量

　　B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　C.立即手術(shù)

　　D.輸血漿

　　E.止血藥物

　　正確答案：C

　　患者女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。

　　57.該患者最可能的診斷是

　　A.乳腺囊性增生癥

　　B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

　　C.左乳房膿腫

　　D.左乳癌

　　E.左乳房結(jié)核

　　正確答案：D

　　58.對診斷最有價(jià)值的輔助檢查為

　　A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B.乳腺紅外線掃描

　　C.乳腺B超檢查

　　D.乳腺鉬靶X線檢查