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衛(wèi)生資格

衛(wèi)生資格考點:肺氣腫病理

時間:2024-10-01 10:28:39 衛(wèi)生資格 我要投稿
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衛(wèi)生資格考點:肺氣腫病理

  肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

  肺氣腫病理肺氣腫是指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴張,并伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài)。

  病因和發(fā)病機制:

  1、阻塞性通氣障礙。

  2、彈性蛋白酶增多、活性增高。

  類型及其病變特點:

  1、肺泡性肺氣腫腺泡中央型肺氣腫;全腺泡型肺氣腫;腺泡周圍型肺氣腫。

  2、間質(zhì)性肺氣腫:是由于肺泡壁或細(xì)支氣壁破裂,氣體逸入肺間質(zhì)內(nèi)在小葉間隔與肺膜連接處形成串珠狀小氣泡,分布于肺膜下。

  病理變化:

  1、肉眼:肺顯著膨大,邊緣鈍圓,色澤灰白,表面?梢娎吖菈汉,肺組織柔軟而彈性差,指壓后的壓痕不易消退,觸之捻發(fā)音增強。

  2、鏡下:肺泡擴張,間隔變窄,肺泡孔擴大,肺泡間隔斷裂,擴張的肺泡融合成較大的囊腔。小支氣管和細(xì)支氣管可見慢性炎癥。

  臨床病理聯(lián)系:氣短,胸悶。合并呼吸道感染時,可出現(xiàn)缺氧、酸中毒等一系列癥狀。胸廓前后徑增大,呈桶狀胸。胸廓呼吸運動減弱。叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。語音震顫減弱。聽診時呼吸音減弱,呼氣延長。可繼發(fā)肺心病,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭及肺性腦病。

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