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生育險報銷流程

時間:2022-08-03 14:27:04 報銷 我要投稿
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生育險報銷流程

  生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。下面是小編為大家整理的生育保險報銷的手續(xù)過程,希望大家喜歡!

  生育保險報銷辦法

  一、申報條件

  1、職工享受生育保險待遇時,應當符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。

  2、并且用人單位為其連續(xù)繳費滿6個月以上的。

  二 、申報材料

  (一)生育登記 (溫馨提示:請在員工懷孕初期辦理登記手續(xù))

  本地居民醫(yī)保生育:

  1、《某市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1) 金保網(wǎng)下載 一式2份 2、居民身份證原件及復印件 3、社會保障卡原件及復印件 4、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復印件

  職工本地生育:

  1、《某市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1) 金保網(wǎng)下載 一式5份 2、居民身份證原件及復印件 3、社會保障卡原件及復印件 4、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復印件

  職工異地生育:

  1、《某市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1) 金保網(wǎng)下載 一式5份 2、《某市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》(表3) 金保網(wǎng)下載 一式2份

  3、居民身份證原件及復印件 5、社會保障卡原件及復印件 6、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復印件 表3需在選定異地產(chǎn)檢和生育醫(yī)院醫(yī)保辦,以及選定醫(yī)院所屬社保處生育科蓋章,并且要有醫(yī)院等級證明(等級證明為印刷版,不能手寫)

  (二)人工流引產(chǎn)登記 (溫馨提示:請在員工流產(chǎn)手術之前辦理登記手續(xù))

  1、《某市生育保險生育就醫(yī)登記表》(表1)金保網(wǎng)下載 一式3份

  2、居民身份證原件及復印件 3、社會保障卡原件及復印件 4、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復印件5、醫(yī)院出具的懷孕證明原件及復印件/宮內(nèi)懷孕B超原件及復印件

  (三)計劃生育手術登記(溫馨提示:請在員工計劃生育手術之前辦理登記手續(xù))

  1、《某市生育保險計劃生育就醫(yī)登記表》(表2) 金保網(wǎng)下載 一式 2份 2、居民身份證原件及復印件

  3、社會保障卡原件及復印件 4、夫妻雙方結(jié)婚證原件及復印件

  5、申請取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)必需持街道以上計生辦部門批準證明,申請輸精(卵)管復通術須縣級以上計生部門審批證明。

  (四)生育醫(yī)療費用報銷(溫馨提示:此項報銷請于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理)

  申報對象:(1)職工緊急搶救或經(jīng)市工傷生育保險中心批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院 (2)異地生育且辦理了異地生育相關手續(xù)

  1、《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》(表5) 金保網(wǎng)下載 一式2份 2、發(fā)票原件 3、醫(yī)療費用匯總明細清單(醫(yī)院蓋章) 4、嬰兒出生醫(yī)學證明原件及復印件 5、病案(醫(yī)院檔案室打印并蓋章) 6、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)登記表》(表3) 7、本人的二代醫(yī)?ɑ蛑行某菂^(qū)銀行卡復印件(中信銀行除外)(附上開戶行六位數(shù)行號、開戶行名稱、戶名)8、異地生育的需提供醫(yī)院等級證明(印刷版)并蓋章

  ※生育費用報銷單位所提供的發(fā)票(產(chǎn)檢、住院)均需藥品明細單、檢查單或者出院小結(jié)。

  生育保險報銷的范圍

  生育醫(yī)療費

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  生育津貼

  女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。如果單位沒有給我們繳納生育險,并不代表我們就拿不到任何補貼了,單位是有義務必須給我們支付生育費的。

  計劃生育手術費用

  職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

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