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天津生育報銷的額度
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,以下是小編收集的生育報銷的額度,歡迎查看!
(一)天津市報銷生育費需提交材料:
1、填寫申請表
2、結(jié)婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有費用發(fā)票
7、醫(yī)保中心準(zhǔn)予離開南京市生育的申請報告需另提供:男職工其配偶生育的,配偶為農(nóng)村戶口的需提供《戶口薄》,失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。順產(chǎn)報銷3000,人工助產(chǎn)3100,剖宮產(chǎn)3600,產(chǎn)前檢查1100。
(二)天津市報銷放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、結(jié)育及復(fù)通術(shù)等計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用需提交材料:
1、結(jié)婚證
2、病歷
3、雙處方
4、所有費用發(fā)票
以上材料復(fù)印件一律以A4紙打印,準(zhǔn)備好以上材料后,到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
(三)相關(guān)政策解讀
1、提高產(chǎn)前檢查費定額支付標(biāo)準(zhǔn)。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由100元提高到400元 ;滿12周不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由300元提高到600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由500元提高到800元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費限額由800元提高到1100元。
2、提高自然分娩、人工干預(yù)分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)。將自然分娩定額支付標(biāo)準(zhǔn)由1800元提高到3000元;人工干預(yù)分娩由1900元提高到3100元。
3、提高引產(chǎn)定額支付標(biāo)準(zhǔn)。將引產(chǎn)定額支付標(biāo)準(zhǔn)由1000元提高到二類醫(yī)院1300元、三類醫(yī)院1600元。
4、提高宮內(nèi)節(jié)育器置(。┬g(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn)。將宮內(nèi)節(jié)育器置(取)術(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn)由150元提高到200元,將更換宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)由225元提高到325元。
生育險報銷流程
生育保險參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理報銷。
(一)在市局參加生育保險的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷,在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;
。ǘ┦芯只蚋鞣志止ぷ魅藛T對參保人所提供的報銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;
(三)工作人員對受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級審核;
。ㄋ模┲鸺墝徍撕笥蓞⒈H撕炞执_認(rèn)報銷金額,交財務(wù)逐級審核后支付。
注意:
深圳生育保險不能單獨購買。享受生育保險必須是已購買綜合醫(yī)療保險或者住院醫(yī)療保險的參保人,合作醫(yī)療保險參保人暫不能享受。
參保人到市外生孩子均可回深圳報銷。符合條件的參保人可先行墊付現(xiàn)金,回深后到社保窗口進(jìn)行報銷。
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